Dr. João FaganUrologista · Reprodução Humana

Casal tentando engravidar

Tentando engravidar há mais de 1 ano? A investigação também é dele.

Em cerca de metade dos casos existe um fator masculino, sozinho ou junto com o feminino. E a avaliação do homem costuma ser a mais simples e a mais rápida. Veja como funciona.

Fazer o teste (1 min) ↓ Agendar consulta pelo WhatsApp

💻 Online pro Brasil todo · 📍 ou em Maringá-PRConsulta particular de cerca de 1 hora, o casal junto ou ele sozinho

Urologista · especialista em Reprodução HumanaCRM-PR 59110 · RQE 35919

Dr. João FaganUrologista · Fellow em Reprodução Humana

Vai ser constrangedor?

É o motivo nº 1 pra tanto homem adiar essa consulta. Ela é uma conversa de cerca de 1 hora, sem pressa e sem julgamento, e pode ser feita online, de casa. O casal pode vir junto, e o Dr. João prefere assim: a investigação é dos dois.

Teste · 1 minuto

Já é hora de investigar o homem?

Responda 8 perguntas de toque sobre o tempo de tentativa, a idade, os exames e a saúde dele. No fim, vocês recebem um índice de prioridade de 0 a 100% e o que pesou nas respostas.

Este teste não é diagnóstico. Ele indica a prioridade de uma avaliação com base nas respostas. A causa e o tratamento são definidos na consulta, depois da conversa, do exame físico e dos exames.

⚠️Atenção: dor forte ou inchaço de repente no testículo, um caroço ou nódulo no testículo, ou sangue no sêmen merecem avaliação logo, sem esperar o resultado de nenhum teste. Em dor forte e súbita, procure um pronto-socorro.

"Relaxa que vem" não é plano

Dois anos de exames. Todos dela. O dele nunca tinha sido pedido.

É o caminho mais comum: a mulher faz ultrassom, hormônios, exame das trompas, e o homem fica pra depois. Só que em cerca de metade dos casos existe um fator masculino envolvido.

Sapatos de um casal lado a lado na entrada de casa

Quando investigar

12 meses (ou 6)

Depois de 12 meses tentando sem gravidez é hora de investigar. Se a mulher tem 35 anos ou mais, 6 meses já bastam. A partir dos 40, já.

Não dá sinal

"Eu sou saudável"

A produção de espermatozoides não dói, não aparece no espelho e não tem a ver com disposição ou academia.

Filho anterior

Não garante hoje

Idade, varicocele, remédios, hormônios e hábitos mudam a fertilidade com o tempo, mesmo em quem já é pai.

Por isso a investigação anda em paralelo: enquanto a ginecologista avalia a mulher, o urologista avalia o homem. Com os dois quadros juntos, o casal decide o próximo passo com tudo na mão.

Quero investigar a parte dele

Antes de partir pra FIV

3 coisas pra conferir no homem antes da fertilização.

Às vezes, tratando o que aparece aqui, o caminho muda. Às vezes a fertilização continua sendo o melhor caminho, mas em melhores condições.

1
Exame físico
A varicocele (varizes no testículo) é a causa tratável mais comum de alteração no espermograma, e só aparece quando alguém examina.
2
Hormônios
Testosterona, FSH, LH e a lista do que ele usa: remédios, suplementos e hormônios mudam a produção de espermatozoides.
3
Espermograma bem feito
Com o tempo certo de abstinência, em bom laboratório, e repetido quando precisa. É onde mais aparece erro.
+
E, quando precisa, mais
Ultrassom com doppler, exames genéticos ou de fragmentação do DNA do espermatozoide, escolhidos pelo caso.

Quero a avaliação antes da FIV

Testosterona por conta própria e o plano de ser pai

O hormônio de fora avisa o cérebro: "não precisa mais produzir".

E o cérebro desliga o sinal que faz o testículo trabalhar. O resultado parece estranho: a testosterona no sangue sobe, e a produção de espermatozoides cai. Em alguns homens, chega a zero.

Testosterona no sangue ↑

Produção de espermatozoides ↓

Gel, injeção, implante

Vale pra todos

Testosterona com ou sem receita, anabolizante e "hormônio da academia" agem do mesmo jeito no testículo.

Depois de parar

A recuperação leva meses

E varia de um homem pro outro. Por isso o plano precisa vir antes da tentativa de gravidez.

Importante

Nunca pare sozinho

Não pare nem troque medicação por conta própria. Com acompanhamento, existem caminhos pra quem tem indicação de tratar e quer ser pai.

Quero conversar sobre hormônio e fertilidade

Veio "normal"?

Espermograma "normal" não encerra a investigação.

O laudo tem 3 números principais. Mas o valor de referência é o mínimo, não o ideal. E a produção leva cerca de 3 meses: uma febre, um remédio ou uma fase de muito álcool lá atrás aparecem no exame de hoje.

1 · Quantidade

Concentração

Quantos milhões de espermatozoides por mL. É o número que todo mundo olha primeiro.

2 · Movimento

Motilidade

Quantos se movem e quantos se movem pra frente, que é o que importa pra chegar ao óvulo.

3 · Forma

Morfologia

Quantos têm a forma considerada normal. Um critério rigoroso, que pede interpretação junto com o resto.

UM EXAME SÓ é uma foto

o resultado varia de um exame pro outro;
febre, remédios e hábitos dos últimos 3 meses mudam o resultado;
às vezes precisa repetir pra confirmar.

NORMAL E NADA? A investigação continua

exame físico (varicocele) e hormônios;
em alguns casos, exames mais específicos;
sempre olhando o casal junto.

Quero que o Dr. João avalie o espermograma

Sem constrangimento

Como é a consulta, passo a passo:

1
A conversa
Cerca de 1 hora: tempo de tentativa, histórico, hábitos, remédios e todas as dúvidas do casal.
2
Online ou presencial
Por chamada de vídeo de qualquer lugar do Brasil, ou presencial em Maringá. O casal junto ou ele sozinho.
3
Os exames
Os que o casal já fez são avaliados. Os que faltam são pedidos, escolhidos pelo caso.
4
Plano e retorno
O que fazer e em que ordem, com retorno em até 30 dias pra ver os exames.

Celular com chamada de vídeo sobre a mesa

Consulta particular

Online pro Brasil todo ou em Maringá-PR

R$ 600consulta de cerca de 1 hora · Pix ou cartão em até 2x

+ retornoem até 30 dias, já incluso

conversa completa com o casal (ou com ele sozinho);
avaliação de todos os exames que o casal já fez, dele e dela;
pedido dos exames que faltam e plano do que fazer em cada etapa;
retorno em até 30 dias pra avaliar os resultados.

O que levar: todos os exames do casal (dele e dela) e a lista de remédios, suplementos e hormônios que ele usa. A clínica emite nota fiscal, que pode ser usada pra pedir reembolso ao plano, conforme as regras dele.

Agendar a consulta pelo WhatsApp

Quem vai cuidar de vocês

Dr. João Fagan

Médico cirurgião urologista com formação específica em reprodução humana (fellow). Atende casais que tentam engravidar, online pro Brasil todo e presencialmente na Clínica Auriga, em Maringá-PR.

CRM-PR 59110RQE 35919

Não vou julgar nenhuma resposta: a conversa é sobre saúde.

Não vou prometer gravidez.

Não vou pedir exame "por garantia".

"A investigação é do casal. A do homem costuma ser a mais simples, e muitas vezes é a que estava faltando."

Antes de agendar

Dúvidas frequentes

"Vou conversar com a minha esposa primeiro." Precisa vir o casal?

Não precisa, mas é o ideal: a investigação é dos dois. Pela consulta online, o casal participa junto de casa, no mesmo horário. Se preferir, ele também pode vir sozinho.

R$ 600 pela consulta? O que está incluso?

Uma consulta de cerca de 1 hora, a avaliação de todos os exames que o casal já fez, o pedido dos que faltam, o plano do que fazer e o retorno em até 30 dias. Pix ou cartão em até 2x.

Atende convênio?

A consulta de reprodução humana é particular. A clínica emite nota fiscal, que pode ser usada pra pedir reembolso ao plano, conforme as regras dele.

A consulta online funciona mesmo?

Sim. A maior parte da investigação é conversa e avaliação de exames. É feita por chamada de vídeo, de qualquer lugar do Brasil. Se precisar de exame físico ou ultrassom, o Dr. João orienta como fazer.

Ele já fez espermograma e veio normal. Ainda vale?

Vale. O valor de referência é o mínimo, não o ideal, e um exame só é uma foto. Se a gravidez não vem, a investigação continua com exame físico, hormônios e, em alguns casos, exames mais específicos.

Ele usa testosterona ou anabolizante. Tem que parar antes?

Não pare nem troque nada por conta própria. Leve a informação pra consulta: com acompanhamento, existem caminhos pra quem tem indicação de tratar a testosterona e quer ser pai.

Onde fica?

Clínica Auriga · Av. Teixeira Mendes, 2402, Maringá-PR. Ou online, por chamada de vídeo. A equipe passa tudo pelo WhatsApp.

A investigação é do casal. A dele começa com uma mensagem.

Se vocês se reconheceram em algum ponto desta página, o próximo passo é a consulta. Online, de qualquer lugar do Brasil, ou em Maringá.

Agendar a consulta pelo WhatsApp

Consulta particular · R$ 600 com retorno em até 30 dias · online ou em Maringá-PR.

1Você toca no botão e manda a mensagem pronta.

2A equipe responde e vocês escolhem online ou presencial e o horário.

3Vocês recebem as orientações da consulta. Pronto.